Bang zijn voor de tandarts komt vaak voor, ongeacht de leeftijd. De American Dental Association schat dat ongeveer 22% van de volwassen Amerikaanse bevolking tandartsbezoek vermijdt vanwege angstgevoelens. Voor al deze gevallen kan bewuste sedatie de oplossing zijn en de patiënt helpen de angst te overwinnen die hem ervan weerhoudt voor zijn mondgezondheid te zorgen.
Bewuste sedatie in de tandheelkunde is een concept dat zich in Portugal nog in de embryonale fase bevindt en onbekend is bij de bevolking. Hierdoor is er wat angst en ontstaan er mythen, maar de waarheid is dat het een techniek is die al over de hele wereld op grote schaal wordt toegepast. Een groot deel van de volwassen bevolking heeft ooit al een of ander onderzoek of behandeling ondergaan met hetzelfde type sedatie, bijvoorbeeld een colonoscopie of endoscopie. De nieuwigheid van dit type sedatie heeft dus eigenlijk alleen betrekking op de associatie met een tandheelkundige behandeling
Bij kinderen ouder dan 6 jaar is de procedure precies hetzelfde als bij volwassenen. Alleen de doses van geneesmiddelen worden aangepast naar gelang de leeftijd, de grootte en het gewicht van het kind.
Orale sedatie
Bij dit soort sedatie wordt een tablet of siroop oraal toegediend, waardoor het kind of de volwassene zich vóór de behandeling rustiger en slaperig voelt. Dit type sedatie is een zeer lichte sedatie die ervoor zorgt dat de patiënt zich meer ontspannen en rustiger voelt, maar waarbij de patiënt niet in slaap valt.
Distikstofoxide
Distikstofoxide wordt ook wel lachgas genoemd. Dit gas is een kalmerend medicijn dat wordt toegediend via inhalatie met behulp van een gezichts- of neusmasker. Er wordt een mengsel van distikstofoxide en zuurstof toegediend, dat kan variëren tussen de 30% en 70%. Dit zal de patiënt kalmeren en hem gedurende enkele minuten van zuurstof voorzien. Deze therapeutische optie kan bijzonder effectief zijn bij kortdurende ingrepen (15 – 20 minuten) maar wordt niet aanbevolen voor langduriger behandelingen vanwege de bijwerkingen, zoals retentie van kooldioxide (CO2) of aanvallen van hysterie. Behandelingen moeten soms ook worden gecanceld vanwege onvoorspelbaar gedrag dat patiënten vertonen, zoals het hilarische effect dat lachgas heeft.
Intraveneuze sedatie
Intraveneuze sedatie is de derde en laatste vorm van sedatie die mogelijk is en die ook kan worden toegepast bij kinderen vanaf 6 jaar (of jonger, afhankelijk van de beoordeling vooraf). Het grootste ongemak bij intraveneuze sedatie is dat, zoals de naam al aangeeft, bij dit type sedatie een infuus in een ader wordt ingebracht. Het is een redelijk goed te verdragen procedure omdat dit, ondanks het aanprikken van een ader, in werkelijkheid het enige moment is dat de patiënt iets zal voelen. Na het inbrengen van het infuus wordt de toediening van het kalmerende medicijn (propofol, midazolam, ketamine of andere) direct gestart en valt de patiënt onmiddellijk in slaap en wordt pas wakker aan het einde van de behandeling. Geheugenverlies na de procedure komt vrij vaak voor bij dit soort sedatie, dus het kind zal zich waarschijnlijk niet eens het moment herinneren waarop het infuus werd geplaatst.
Om ervoor te zorgen dat uw kind een zo goed mogelijke ervaring met sedatie heeft, kunt u hem het best voorbereiden op het tandartsbezoek. Er zijn enkele eenvoudige dingen voorafgaand aan het consult om het kind voor te bereiden op sedatie:
Gevoel van duizeligheid, verminderde motorische coördinatie, misselijkheid of zelfs uitbarstingen van ongecontroleerd lachen zijn vaak voorkomende gevolgen van sedatie. Het kind heeft enige tijd nodig om te herstellen van de verdoving en alle medicijnen uit het lichaam te verwijderen. Vergeet de volgende punten niet: